一.小儿疝气机理：内环口(鞘状突)未闭，形成袋状的疝囊，腹腔内容物经未闭的内环口进入疝囊，表现为腹股沟、阴囊区肿物。

二.各种手术治疗的共同目的：扎住内环口，使腹腔内容物无法再突出。

三.传统手术：腹股沟区切口，从腹壁分离出疝囊，腹腔外结扎内环口。缺点：

1. 需要2 cm左右切口。

2. 对术者要求高：熟悉的解剖、良好的组织辨别能力、精细的操作、经验丰富。

3. 分离创面广，术后阴囊肿胀难以避免，严重需二次手术清除血肿。

4. 遇到复杂情况处理困难：如疝囊颈部重度疤痕。故手术时间长者达1-2个小时。

5. 输精管损伤、医源性隐睾、膀胱损伤，甚至输尿管损伤不能100%避免(临床中这些损伤虽极少见，但绝对不可完全避免，而腹腔镜完全可以避免这些损伤，就冲这一点，个人认为传统手术有可能会被腹腔镜手术完全取代)。

四.腹腔镜手术：腹腔镜直视下，从腹腔内结扎内环口。

(一)优点：

1. 无疤痕：经脐环手术，愈合后无疤痕。

2. 直视下手术，简单明了，可探查对侧内环口情况。

3. 不处理疝囊，100%无术后阴囊肿胀、损伤输精管、睾丸回缩等风险。

4. 手术时间固定，10分钟左右。

(二)缺点：

1. 需专用器械。

2. 费用比传统手术多约1000元。

五.我院腹腔镜手术简介：

腹腔镜治疗疝气非新事物，但以往的手术方式复杂、费时，显示不出其优势，故我省一直未广泛开展，我予手术方式以改良，省内率先创出新的手术方式，使手术简化，疗效可靠，其优势充分显露，我院是我省唯一能广泛开展此手术的医院。

六.我院治疗流程：第1天入院，第2天检查(血、尿、粪常规，肝肾功能，凝血功能，免疫组合;胸片，心电图)，第3天手术，第4天出院。因门诊检查不能报销，故难以再缩短住院日。遇周末或手术排不上会稍延长住院日。

七.常见疑问回答：

1. 手术年龄问题：无具体规定，重者刚出生即可手术;如果复发频繁，自愈可能极小且有嵌顿肠管危及生命、压迫睾丸血管引起睾丸坏死风险，没必要等待;如不是复发频繁，一般可以观察至6月大再手术。

2. 术后护理问题：术后无需长时间卧床，出院后一般的日常活动均可，只要不剧烈活动即可。

3. 麻醉问题：我院均采用高档的吸入麻醉，起效快、苏醒快，“麻醉损伤大脑”是无稽之谈。

图1，双侧疝术毕腹壁外观：脐部不算疤痕，双下腹注射器针头缝合，愈合后无疤痕

图2，可明确探查对侧（所附图为难以探查者，多数一眼即可确认）　A、B，对侧阳性探查，C、D，对侧阴性探查